山东专科哮喘医院，山东哮喘医院排名

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孟鲁司特钠有什么功效和副作用？

孟鲁司特钠是一种半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，能直接有效地抑制迟发型慢反应主要物质——白三烯，具有高度的选择性和亲合性，能有效的控制哮喘，尤其是对阿司匹林敏感的哮喘，显著改善变应性鼻炎的鼻塞和鼻部症状。

孟鲁司特钠在临床应用广泛，尤其在儿童呼吸道疾病方面。

下表为孟鲁司特钠在儿童使用中应注意的事项。

孟鲁司特钠这个药，可能许多人都用过，特别是儿童。这个药属于白三烯受体拮抗剂。所谓的白三烯它本是是一种炎性物质的介质，通过白三烯介导，能够引起呼吸系统的各种炎症，使气道反应性增高、支气管收缩，鼻黏膜血管通透性增强。从而就会导致过敏性鼻炎、哮喘等过敏疾病。孟鲁司特钠对白三烯与受体的结合进行阻断，那么白三烯介导的过敏反应也就会降低。

孟鲁司特钠主要的临床适应症为是预防以及长期治疗6个月以上患儿得得哮喘，也用于减轻过敏性鼻炎的症状。

白三烯这个药可以作为由于运动诱发的儿童哮喘的首选药物。而其他类型的哮喘，却不适合首选孟鲁斯特，而是首选吸入性激素类药物，比如信必可、舒利迭等。如果是选择单一吸入激素难以控制的，可以联合孟鲁司特钠，能够起到一定的协同增效的作用，另外如果是哮喘合并过敏性鼻炎也可选择孟鲁司特钠。

现在有些人对于孟鲁司特钠超适应症用药，比如像支气管炎、呼吸但感染、肺炎等也都使用，向这些情况是不宜选择孟鲁司特钠的，没有效果，反而增加副作用风险。

孟鲁司特钠的副作用，主要要关注他的神经系统的副作用，比如可能引起患者失眠、兴奋、情绪多变、暴躁易怒等。有个例报道，有的患者使用孟鲁司特钠后出现抑郁、幻觉甚至有自杀倾向，但是这些不良反应，目前被认为证据不足，与药物关联性不强。

另外还要关注孟鲁司特钠的血液系统不良反应。日本厚生省对于孟鲁司特钠可能引起血小板减少，导致出血发出过警戒。

所以如果需要长期服用孟鲁司特钠，就要关注血液系统和神经系统不良反应，如果神经系统出现异样，或者服药期间出现紫癜、牙龈出血等状况，应该立即停药。

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孟鲁司特钠属于呼吸科比较常用的药物，儿童成人均可使用，儿童片剂为4mg和5mg，成人剂量为每片10mg。孟鲁司特钠是一种非激素类的抗炎药，为白三烯受体拮抗剂，主要通过竞争性结合半胱氨酰白三烯受体，进而阻断其活性而发挥作用。它可以抑制白三烯引起的气道平滑肌收缩和对气道的致炎作用，还能减少由变应原刺激所引起的气道内炎症介质的合成和释放。

孟鲁司特的功效

1.哮喘 孟鲁司特适用于成人和一岁以上的儿童哮喘的预防和长期治疗。根据我国《支气管哮喘防治指南》，对于哮喘病人来说，白三烯调节剂是除吸入激素以外，唯一的可以单独应用的长期控制药物，可以作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合治疗用药。孟鲁司特钠对运动诱发哮喘、病毒诱发哮喘、阿司匹林诱发哮喘有其相对独特的作用。但不可将孟鲁司特作为哮喘急性发作时的急救药物，哮喘急性发作过程中仍以激素治疗为主。对于中重度哮喘，孟鲁司特不能取代激素单独使用。

2.过敏性鼻炎 孟鲁司特钠可改善过敏性鼻炎患者的喷嚏、流涕、鼻塞症状，也可改善眼部症状，且适于合并哮喘的过敏性鼻炎者。这是因为在过敏性鼻炎发病过程中，白三烯在速发相和迟发相均发挥重要作用，是引发过敏性鼻炎发病中鼻塞、流涕等症状的重要炎性介质。

3.毛细支气管炎 毛细支气管炎患儿中白三烯水平明显升高，且其水平的高低与毛细支气管炎严重程度有关。孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，是防治毛细支气管炎后反复喘息的方法之一。

孟鲁司特通常睡前服用，一日一次，一次一片，为何要在睡前服用呢？这是因为人体正常生理情况下，迷走神经在夜间时比较亢奋，容易引起气管痉挛、狭窄，这也是哮喘患者夜间或者凌晨时咳嗽、咳痰、喘息等症状加重的原因。睡前或者夜间服用孟鲁司特是为了预防哮喘夜间发作及加重。此外人体自身分泌的糖皮质激素高峰在早上8点和下午4点，晚上抗炎物质分泌减少，所以夜间服用，来起到一定抗炎作用。

孟鲁司特钠是什么？

它属于白三烯受体拮抗剂，白三烯是很强烈的炎症因子，白三烯能导致呼吸系统的各种炎症反应，表现为气道反应性增高、支气管收缩，鼻黏膜血管通透性增强，从而出现了临床哮喘发作，鼻炎、哮喘性支气管炎疾病。使用孟鲁司特钠就能很好控制炎症介质因子，从而控制小儿临床症状。具有激素作用，但是没有激素的副作用。

孟鲁司特钠临床主要作用

1、控制小儿哮喘发作。

2、针对鼻炎伴有哮喘小儿抗过敏和哮喘控制。

3、针对小儿腺样体肥大辅助治疗。

4、反复哮喘性支气管炎、重症毛细支气管炎的后续治疗。

孟鲁司特钠的副作用

目前孟鲁司特钠具有较高的安全性，与安慰剂无异，副作用极少，针对哮喘可以长时间使用。

个别报道使用孟鲁司特钠有精神神经症状，鼻涕患者失眠、兴奋、情绪多变、暴躁易怒抑郁、幻觉甚至有自杀倾向，如有这些表现，及时停药，一般停药后就会缓解。

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孟鲁司特钠是一种非激素类的抗炎药物，属于白三烯受体拮抗剂的一种。白三烯属于一种体内发挥炎症介导作用的炎症介质，尤其是在呼吸道的炎症疾病中白三烯发挥的作用尤为重要。

在作用原理上，孟鲁司特钠主要通过竞争性地结合半光酰胺白三烯受体、阻断半光酰胺白三烯受体的活性，从而抑制白三烯介导的呼吸道炎症。

从药品的适应症来看，孟鲁司特钠主要是用于儿童和青少年（2~14岁）哮喘的预防治疗以及长期治疗，其功效主要是预防哮喘的发生或减轻发生时的症状；其也被用于治疗阿司匹林敏感的哮喘患者，以及预防由运动诱发的支气管收缩；除此以外，有专家共识指出，孟鲁司特钠也可以被用于控制毛细支气管炎、变应性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等疾病。上述的这些疾病的症状，包括胸闷、气短、喘息、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、打鼾等等，这些症状一定程度上是由白三烯介导的炎症反应所导致的，因此，使用孟鲁司特钠阻断这种炎症反正后，可以减轻症状，甚至预防某些症状的发生。

孟鲁司特钠之所以能够被广泛用于儿童和青少年人群，就是因为其副作用较小，安全性被证实较高。孟鲁司特钠被证明，不影响儿童的生长和发育。曾经有少数的研究者观察到，服用孟鲁司特钠以后儿童有可能出现例如焦虑、噩梦、抑郁等精神类的症状，但后来被证实与该药物并无正相关性；孟鲁司特钠也并不会增加儿童自杀的风险。

退烧药多长时间见效呢？

婴幼儿常用的退烧药是“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”（这是通用名），对应的在市面上常见就是“泰诺林”和“美林”（这是商品名）。根据我家宝宝曾经使用美林的经验，我发现大约30分钟可以见效。见效时宝宝出汗散热，可以很快退热了。

我家宝宝基本用一次就退烧，偶尔有连续用2次的时候，一般在4—6小时以后可以再次服药。这里要提示小宝宝的家长，如果宝宝不满3个月最好不要自行服用药物，特别要强调的是，为了安全考虑，小宝宝的退烧药使用一定要在医生指导下完成。3～6月龄宝宝可以选择对乙酰氨基酚，6个月以上的对乙酰氨基酚和布洛芬可以选择一种。发烧期间一定要保证水分的补充。一方面防止脱水，另一方面也有利于退烧药的起效。

如果宝宝服用一种药后，温度控制的时间短，服用量已经达到每日上限，但宝宝体温又回升至38.5℃以上的情况这，需要改换另外一种退烧药。因为对乙酰氨基酚或是布洛芬，药效的维持在2-3小时，最长在6-8小时；而每种药的单日使用频次有限，对乙酰氨基酚的最大量为每日5次，布洛芬为每日4次。假设：宝宝1点用了泰诺林，5点可以再用。如果3点的时候再烧起来，就可以用一次美林。如果过一段时间再烧，再换回泰诺林。这样，每一种药的单日使用频次都不会超过上限。美林和泰诺林中间需要间隔1-2小时。

宝宝发烧时不要随便使用成人退烧药，即便剂量减少也容易造成身体危害。

作者：袁媛

国家二级公共营养师

王兴国教授第三期营养特训班学员

(受邀回答嘉宾：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）

发热本身是机体的一种调节机制，在炎症反应的过程中通过负反馈作用减少细胞因子的活性，退热药虽然不能针对疾病治疗，但能缓解症状。目前退热西药主要是非甾体类解热镇痛抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、尼美舒利等。当人体发热给予退热药时，退热药多长时间才能见效呢？4个小时会吗？

一般，退热药多数在2小时内起效，平均起效时间为服药后1小时左右。可每隔6-8小时用药1次，最短用药间隔为4小时。一天内即24小时内使用退热药不应超过4次。

最适于儿童使用的退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。另外应避免同时服用多种解热镇痛药，可采用交替给药的方式退热，增加退热疗效。

①乙酰氨基酚：常规剂量短时间服用该药，不良反应很少，但如果大剂量或较长时间应用，则有可能发生肝毒性。常规剂量偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等；少数可发生过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少等。严重肝肾功能不全者禁用；肝病或病毒性肝炎、轻至中度肝肾功能不全者慎用。

②布洛芬：常见为消化道不良反应，包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐等。少数出现神经系统不良反应，如头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等。其他不良反应为下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常等。

③阿司匹林：最常见的不良反应为胃肠道反应，甚至可引起胃溃疡和胃出血，对肝、肾功能也有损害，过量服用的毒性作用及其特异性的水杨酸过敏反应，是严重或致死性的不良反应。儿童患流行性感冒（流感）或水痘后用该药，可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低。

④尼美舒利:可引起肝功能衰竭。

参考文献：

到此，以上就是小编对于山东专科哮喘医院的问题就介绍到这了，希望介绍关于山东专科哮喘医院的2点解答对大家有用。